Depresija ir potrauminio streso reakcijos po gimdymo – ar galime įžvelgti priežastis?

Dauguma moterų kurį laiką susiduria su didesniais ar mažesniais psichologiniais sunkumais po gimdymo, tačiau daliai moterų pasireiškia pogimdyminė depresija ar potrauminio streso sutrikimas po gimdymo. Depresija po gimdymo paprastai pasireiškia prislėgta nuotaika, apatija, atsitraukimu nuo kitų žmonių, intensyviu susirūpinimu arba atvirkščiai nesirūpinimu kūdikiu, baime pakenkti vaikui ir kitais simptomais. Pogimdyvinis potrauminio streso sutrikimas pasižymi vis pasikartojančiais ir nepageidaujamais nemaloniais prisiminimais apie gimdymą, košmarais, gimdymą primenančių vietų, žmonių ar situacijų vengimu, padidėjusiomis išgąsčio reakcijomis ir kitaip. Užsienio moksliniai tyrimai rodo vidutiniškai apie 13 procentų moterų kenčiant nuo pogimdyminės depresijos ir apie 5 procentus nuo pogimdyminio potrauminio streso sutrikimo, Lietuvoje tokių tyrimų trūksta. Ką rodo mūsų apklausos duomenys?

Iš beveik 2,7 tūkstančio apklausoje dalyvavusių 2019-2020 metais Lietuvoje gimdžiusių moterų 20,54 procentų turėjo reikšmingų pogimdyminės depresijos simptomų. Panašus skaičius (21,65 proc.) patyrė ir įvairių potrauminio streso po gimdymo reakcijų. Apie 14 procentų respondenčių galima įtarti pasireiškus pogimdyminį potrauminio streso sutrikimą bent kurį laiką po gimdymo, o beveik 3 procentai visų apklaustų moterų kenčia nuo reikšmingų potrauminio streso sutrikimo simptomų po gimdymo iki šiol.

Apklausos duomenys rodo, kad depresijos ir potrauminio streso reakcijos po gimdymo yra dažnesnės tarp moterų, kurioms buvo atlikta cezario pjūvio operacija. Galima įtarti pogimdyminę depresiją 19,05 proc. moterų gimdžiusių natūraliais takais ir 27,20 proc. moterų, kurioms atliktas cezario pjūvis. Atitinkamai, galima įtarti pogimdyminį potrauminio streso sutrikimą 2,23 proc. gimdžiusių natūraliais takais ir 6,28 proc. cezario pjūvio operacijos būdu.

Tačiau svarbi ne pati cezario pjūvio operacija, bet gimdymo eigos nesklandumai. Moterų gimdžiusių natūraliais takais pogimdyminės depresijos bei pogimdyminio potrauminio streso reakcijos buvo panašios į tų, kurioms buvo atlikta planinė cezario pjūvio operacija, bet reikšmingai silpnesnės, nei moterų, kurioms buvo atlikta skubi cezario pjūvio operacija (dėl gimdymo komplikacijų prieš pat gimdymą ar gimdymo pradžioje, o ypač – nepavykus pagimdyti natūraliais takais). Viena išimtis – apklausos duomenys rodo, jog moterys, kurioms buvo atlikta planinė cezario pjūvio operacija, turėjo taip pat reikšmingai daugiau potrauminio streso reakcijų, pasireiškusių kurį laiką po gimdymo (bet neišlikusių iki šiol), nei gimdžiusios natūraliais takais.

Vis dėlto, išsamesnė apklausos duomenų analizė parodė, kad moterų psichologinei savijautai (depresijos ir potrauminio streso reakcijoms po gimdymo) didesnę reikšmę turi ne gimdymo eigos trikdžiai ir cezario pjūvio operacija, bet subjektyvi gimdymo patirtis (kaip moterys vertina savo gimdymo patirtį ir gautą priežiūrą). Daugiau apie tai – jau kitą duomenų trečiadienį!

Plačiau šiomis temomis MGIS narė dr. Eglė Mažulytė-Rašytinė kalbės pristatydama pranešimą “Lietuvoje gimdžiusių moterų subjektyvios gimdymo patirties sąsajos su pogimdyvinio potrauminio streso ir pogimdyvinės depresijos simptomais” Lietuvos psichologų kongrese jau šį šeštadienį, balandžio 24: www.psichologusajunga.lt/index.php?p=1446

Projektas yra Aktyvių piliečių fondo, finansuojamo EEE finansinio mechanizmo lėšomis, dalis

Gimdėte Lietuvoje 2021 metais? Kviečiame pasidalinti savo gimdymo patirtimi